Работа мужских половых органов, как и легких, кишечника и других систем организма, может быть нарушена из-за коронавируса. Об этом рассказал врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук и директор андрологической группы NGC Москва Сергей Боголюбов.
По его словам, в половых органах мужчин есть множество рецепторов, через которые вирус способен проникать в клетки. В частности, таковые имеются в ткани яичка и его придатке. Инфекция может атаковать те клетки, которые производят сперматозоидов и вырабатывают тестостерон.
«При достаточном накоплении вируса в клетке происходит разрыв ее оболочек и выход вируса в наружную среду, где инфицируются новые клетки, и так цикл повторяется много раз. Нужно понимать, что в результате выхода вируса из клетки она погибает», — пояснил медик телеканалу «360».
Гибель клеток приводит к нарушению функций органа, из которых он состоит.
Боголюбов отметил, что вирусу достаточно сложно проникнуть в яичко мужчины, это может произойти только через кровь.
«Яичко мужчины имеет местные противовирусные барьеры, которые действуют весьма эффективно», — заверил он.
Таким образом, попадание вируса в половые органы возможно только в том случае, если пациент переносит COVID-19 в тяжелой форме. При этом во время предыдущей эпидемии SARS-CoV действительно вызывал воспаление яичек у некоторых больных.
«По текущей пандемии — опубликованные работы китайских и американских исследователей на небольшом количестве пациентов показали, что в сперме у переболевших мужчин вирус не определяется. Однако, безусловно, требуются более масштабные исследования», — рассказал врач.
Если мужчина перенес COVID-19, то есть несколько признаков, которые могут говорить о нарушении репродуктивной функции. К ним относится снижение сексуального влечения, уменьшение объема яичек или спермы при эякуляции, а также снижение уровня тестостерона в крови.
В настоящее время не известно, влияет ли COVID-19 на созревание сперматозоидов, однако на этом процессе может отражаться прием антибиотиков и других сильных препаратов, которые назначаются для лечения болезни.
Определенные проблемы могут возникать у мужчин после выздоровления, отметил Боголюбов. В некоторых случаях появляется астения — быстрая утомляемость. По словам медика, она приводит к снижению сексуального влечения. Для его восстановления важна правильная реабилитация: качественное питание, отдых, физические нагрузки, витамины, хороший сон, а также «умеренность и размеренность».
«Известно, что у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких имеются нарушения эрекции, причем они связанны именно с гипоксией и снижением функционального объема легких. Кстати, гипоксия — это еще один фактор нарушения сперматогенеза», — добавил уролог-андролог.
Другим последствием заболевания, если поражаются яички, может быть снижение популяции клеток, вырабатывающих тестостерон. Снижение уровня этого гормона приводит к сексуальным нарушениям, нарушению качества эрекции, метаболическим расстройствам и даже ожирению.
По словам Боголюбова, наиболее подвержены влиянию коронавируса мужчины старше 45 лет. В этом возрасте на половую функцию начинают оказывать влияние возрастные факторы — хронические заболевания, стаж курения, ожирение и другие.
Медик советует мужчинам после выздоровления от COVID-19 проходить обследование, чтобы выявить возможные нарушения репродуктивной функции на ранних сроках.
«Оценку репродуктивной функции у мужчин после перенесенной инфекции COVID-19 целесообразно делать не ранее чем через три месяца после выздоровления. При необходимости — в случае наличия нарушений — повтор тестов через шесть и 12 месяцев с даты выздоровления», — резюмировал специалист.